引用第0楼dlbaiyr2006于2009-03-22 18:41发表的 阿司匹林是什么东西，怎么得到？ :8 Q! W. n- N: J Y% S/ {
阿司匹林是什么东西，怎么得到？
中文别名：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等0 }* J/ h9 T v* r2 ]8 V/ ^
英文名称：Aspirin, u6 M1 G5 `, B1 I
拉丁名称：Aspirin
! n7 u1 O! K+ d8 I化学名称：2-(乙酰氧基)苯甲酸，2-ethanoylhydroxybenzoic acid+ u5 r. V; d! o
分子结构式为：C9H8O4( N$ i- z' \0 o2 J. \
分子相对质量：180.16<B>, L( H' o9 V2 p# Y
药品简介) W8 h6 v# n I' e" t1 m% q
阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
4 |$ d1 v" j. |& n9 X" e+ I适用病症
2 S; G! O9 R8 C$ E* b 本药临床可用于下列情况。
) i0 s7 s5 w( u ■镇痛、解热
" ?0 {! z5 Y1 }6 R: F 可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。
# v9 z. S& N, c7 a ■消炎、抗风湿% B" \3 X7 H7 h
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。
8 f2 V' m6 H+ f2 z6 C ■关节炎
. T. F) ]; u: v, y" ]) b 除风湿性关节炎外， 本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。
9 }( q! T+ l2 b ■抗血栓; r* r8 s, e4 _; a/ s( ]
本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 0 M+ a7 _/ m5 `$ q
■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)! H1 o& n) V$ `$ y4 [
患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。% Q. }+ j& v, g
用法用量& z' f4 U H& v+ h% d
注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激
: ?* H& K! }0 v0 t8 E7 y ■成人常用量口服。
4 t" N' |$ `! i4 S6 N0 a ①解热、镇痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次
9 ?! ?$ V; f9 G* [ ②抗风湿，一日3—5g(急性风湿热可用到7～8g)，分 4次口服; w7 ]2 T, @ \' o% Z6 O+ ]' ^" ^4 C
③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次2 b- F+ f- u' u% Q- i
④治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日；阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗 , Y: v% N0 M3 ?) k) [7 B ]
■小儿常用量口服。
0 t: J! ` P# w: D; r) \$ W8 _, Z ①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g／平方米，分4～6次口服，或每次按体重5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次: t6 C$ N) H7 O2 L" w0 r4 U/ g
②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg／kg。 6 w+ C2 l+ N' O; k! X6 V, t& B
③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80—100mg／kg，分3—4次服，热退2—3天后改为每日30mg/kg，分 2—4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5—10mg/kg，1次顿服。
0 i4 E, {+ n$ j# j" z8 d# H7 @ ④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次；预防暂时性脑缺血，每次0.6g，一日2次。 % E( ~5 e! {4 m9 q
⑤治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。 8 Q5 p; b6 G. Z3 ^8 I( P
⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服0.6-0.9g，一日4次。 (6)治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后本品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。6 u; H% F8 n( y% B$ |
■部分疾病患者的用法及最佳用量6 G5 {1 c0 n! W! v. p M
①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。
5 m6 Q3 {* x9 ? ②避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。
# ^! l& l; u0 f2 J: G2 b) z ③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。 |
发表于 2009-3-22 18:41
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