引用第0楼dlbaiyr2006于2009-03-22 18:41发表的 阿司匹林是什么东西,怎么得到? :
, y. O( v9 D( H! B4 V阿司匹林是什么东西,怎么得到? 中文名称:阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药)
Q4 p3 V/ E: S* k8 v中文别名:醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等
( D. ]$ k% n9 S7 g, t英文名称:Aspirin
+ F4 K- X! O3 ^拉丁名称:Aspirin
F0 F3 u5 n& k6 W6 p) m9 L化学名称:2-(乙酰氧基)苯甲酸,2-ethanoylhydroxybenzoic acid: r8 X: E, x: J7 {7 ?8 ?* z
分子结构式为:C9H8O4) B& q( W- x. u# s/ l
分子相对质量:180.16<B>8 e! t* V F$ o r* B" R
药品简介6 I5 W" |# x+ ? w7 \0 I
阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药,它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视;1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好;1899年由德莱塞介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止,阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
% x! t& Z ~5 f8 c; D. c# M适用病症4 j/ T, e# `" @: S
本药临床可用于下列情况。
" ?1 e) y6 x8 _& V ■镇痛、解热: u9 ^* _! @1 i+ M( J1 R
可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。
9 a( z' i0 v4 j0 O* s6 { ■消炎、抗风湿
) Z3 D! ?5 V% d 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用本品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。
! B* U$ }' X6 A2 f ■关节炎
+ }% y5 u$ s% G1 q 除风湿性关节炎外, 本品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。 ! P j# ^7 w/ D" O. T8 R7 U
■抗血栓
7 o2 t9 }' E$ _$ F$ I, Y: q 本品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 # D) |9 k' m3 n9 q+ c1 U
■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)
- g: E1 L% H" Z/ N8 Z6 A 患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。$ b- D" x) Z0 u3 I" ^' I" l
用法用量
0 i* z3 R9 j% i0 K/ \ S1 E 注意:应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激/ e$ x$ \1 Y4 q5 m, g5 T
■成人常用量口服。, O8 l2 D" G B# h
①解热、镇痛,一次0.3—0.6g,一日3次,必要时每4小时1次, Y @4 s$ m* s! J5 X- ]* |% W/ Z
②抗风湿,一日3—5g(急性风湿热可用到7~8g),分 4次口服
3 O% @, f' m+ |% L" p9 ] ③抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如50—150mg,每24小时 1次1 s, j/ A: X$ {
④治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2—3次,连用2—3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用,然后进行驱虫治疗 & h4 _$ _. }5 p0 l
■小儿常用量口服。
. @9 `! t! t9 f7 o ①解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按体重5—10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次
1 t7 i( B6 w: ` ②抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3—4次服,如1—2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。 : L) D$ X& `" O+ k# ^6 F6 Z
③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80—100mg/kg,分3—4次服,热退2—3天后改为每日30mg/kg,分 2—4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5—10mg/kg,1次顿服。 . V/ Q& S# t8 P
④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次;预防暂时性脑缺血,每次0.6g,一日2次。 8 J% t: U! i( i1 ` E' N/ J$ | C
⑤治疗胆道蛔虫:每次1g,一日2-3次,连服2-3日。 ' F% W7 n" U C _1 g8 z! v
⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次服0.6-0.9g,一日4次。 (6)治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后本品粉末撒布患处,一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。 \! g; J+ G( `: a9 y' H9 w
■部分疾病患者的用法及最佳用量
# T5 A7 Z4 w/ e$ J5 } a- h* D; F ①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面,单独应用阿司匹林无效,但与双嘧达莫合用,可加强小剂量双嘧达莫的效果。( |& a" K- ~( \9 C, {/ _1 |( x
②避免和糖皮质激素合用;避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。! M' d+ J9 ?9 c- G" L( x
③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会(ACCP)的循证指南指出,使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡,患者应根据病情,使用最佳剂量。 |