引用第0楼dlbaiyr2006于2009-03-22 18:41发表的 阿司匹林是什么东西，怎么得到？ :
6 G- O9 }" ?" b4 G ~阿司匹林是什么东西，怎么得到？
中文别名：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等
1 l/ E3 g* G$ D' p `1 u6 \英文名称：Aspirin9 a6 N- M- p" J: Y4 \
拉丁名称：Aspirin * Y! m8 s6 w) L6 P: z) }6 G
化学名称：2-(乙酰氧基)苯甲酸，2-ethanoylhydroxybenzoic acid
8 E: f& K7 k$ M分子结构式为：C9H8O4( d7 u% w; g5 l& y2 f0 R$ P" E
分子相对质量：180.16<B>' R, D( u! y2 a; ~" j6 n& t9 p
药品简介6 F2 r0 b$ ?' v& Q" {
阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
0 f% L; `/ O# p9 w! K2 s适用病症
, p/ ?7 r9 S8 ~; Z6 v/ t 本药临床可用于下列情况。
8 B- w! u! I9 R4 R# z/ K ■镇痛、解热
* [& m) q7 ]5 r4 G. [+ y 可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。
0 e) y6 D5 X+ @/ Z$ J- K7 S ■消炎、抗风湿+ n( j+ e6 e ?* k4 T0 C5 f) ^
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。 0 Q- f- c3 o6 a% [
■关节炎* F/ P) i) p- P% u! ?
除风湿性关节炎外， 本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。 ) n; ?, A7 _, t* Q
■抗血栓: V0 z$ \2 j, d0 P( r0 Y
本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
- G! N+ u- }' w m ■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)$ v: R1 I( N2 [7 R8 E4 [7 f; n4 {8 b) z
患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。4 _/ u, Y0 |3 ]& ~' s# R
用法用量+ L/ a. u! w& {: A$ b5 Z0 u
注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激( w2 ]3 p1 Z N
■成人常用量口服。
0 @7 h# `2 c! [7 I' ~ ①解热、镇痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次
. N1 f: o# v6 F4 z" K ②抗风湿，一日3—5g(急性风湿热可用到7～8g)，分 4次口服
' c4 Q- d( B6 J3 @: g7 N1 L7 e ③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次
7 d2 c7 n- t5 b! G! \ ④治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日；阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗
\, d4 r$ x5 C" Z6 U" C ■小儿常用量口服。
& u4 f8 D9 i' I, R% K' [$ ~ `1 z, ` ①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g／平方米，分4～6次口服，或每次按体重5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次
* X: t' V( [) ]+ N/ H) }. i ②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg／kg。 4 }( ~9 Q7 Q' n' x
③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80—100mg／kg，分3—4次服，热退2—3天后改为每日30mg/kg，分 2—4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5—10mg/kg，1次顿服。 / [& W6 x9 ?2 [+ S
④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次；预防暂时性脑缺血，每次0.6g，一日2次。 * w; i1 Y: W M' ^
⑤治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。
5 N; [* ?4 C/ @! S4 c& h ⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服0.6-0.9g，一日4次。 (6)治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后本品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。
/ ?$ f" v2 D: m2 D9 u ■部分疾病患者的用法及最佳用量, @. M: e. z# [* y5 n3 v0 {
①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。- `2 D, j: Y/ j$ S% v f
②避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。
+ C- g; C: b: s2 f ③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。 |
发表于 2009-3-22 18:41
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