引用第0楼dlbaiyr2006于2009-03-22 18:41发表的 阿司匹林是什么东西,怎么得到? :
4 _5 m$ L; l, T5 F+ M! s' d+ Y6 Y阿司匹林是什么东西,怎么得到? 中文名称:阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药) 0 {0 H- a) P# z0 t2 f5 j8 E5 M6 d
中文别名:醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等
. E, k; ]+ F8 R英文名称:Aspirin
* }) X+ _6 O& n4 \* N8 E1 [% i/ |- G拉丁名称:Aspirin
# D8 I, r( E6 j" `4 ?8 H化学名称:2-(乙酰氧基)苯甲酸,2-ethanoylhydroxybenzoic acid! T7 p; R5 R# ?! [5 }
分子结构式为:C9H8O4( R9 d+ {; a8 N3 I# u @: l; m
分子相对质量:180.16<B>9 t& X- _/ D2 r2 Q! D& Q0 L4 R/ \" E
药品简介
1 K4 O* H, @/ u) k& k) Z7 d& s# N 阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药,它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视;1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好;1899年由德莱塞介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止,阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
1 A% ~/ d* b6 ?! S2 \( h适用病症0 `4 C4 L/ e. J5 V7 C- ~
本药临床可用于下列情况。
) q( J+ Y' L9 v% a5 |* x. ? ■镇痛、解热' H: L9 h6 @8 x, F; j( z6 w
可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。
0 f0 \- u0 E$ Y0 n ■消炎、抗风湿4 |; i$ [% o1 U) l
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用本品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。 ' T1 Y) Q: V+ r; s
■关节炎
% Z7 q) k' o+ g Q* V1 r! U 除风湿性关节炎外, 本品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。
- l' Y Z3 p$ L ■抗血栓$ O# A1 `; p; o' x+ E4 S
本品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 . M/ M: H3 Y. \
■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)
, F" N8 A8 a/ t 患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。$ D9 Q- i+ I; F% O9 o E
用法用量; ?/ n7 ~8 d' C) N* G9 L; c
注意:应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激; R/ b/ K* s8 s% a ?
■成人常用量口服。2 s E7 x! H( L$ |8 y4 X$ m
①解热、镇痛,一次0.3—0.6g,一日3次,必要时每4小时1次
, l2 \% ~4 u' r0 N& w2 H# k ②抗风湿,一日3—5g(急性风湿热可用到7~8g),分 4次口服
; ~9 j" M2 P6 y1 o ③抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如50—150mg,每24小时 1次
. n# D3 n+ F9 U6 N ④治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2—3次,连用2—3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用,然后进行驱虫治疗
. Q/ H# ?) P8 @5 f% q V ■小儿常用量口服。( O' S9 Q6 q+ @( U
①解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按体重5—10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次# Q/ c' {, A5 V x. B$ t
②抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3—4次服,如1—2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。 9 L9 T. u0 L+ r2 j$ K& V, t$ x" @
③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80—100mg/kg,分3—4次服,热退2—3天后改为每日30mg/kg,分 2—4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5—10mg/kg,1次顿服。
7 [- g& A& P( ]2 O+ Y8 D8 u ④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次;预防暂时性脑缺血,每次0.6g,一日2次。 , X% c k$ s' x7 a/ n
⑤治疗胆道蛔虫:每次1g,一日2-3次,连服2-3日。 ! F, H8 N' J, w6 D9 P: p
⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次服0.6-0.9g,一日4次。 (6)治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后本品粉末撒布患处,一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。
6 Z0 w, p% u/ ^) U ■部分疾病患者的用法及最佳用量, }. t2 `! }3 ~6 i' n
①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面,单独应用阿司匹林无效,但与双嘧达莫合用,可加强小剂量双嘧达莫的效果。
8 G9 E6 Y2 b# F) x0 c* h R) M ②避免和糖皮质激素合用;避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。' {; p3 n6 t/ L5 g& b% R. F
③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会(ACCP)的循证指南指出,使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡,患者应根据病情,使用最佳剂量。 |