引用第0楼dlbaiyr2006于2009-03-22 18:41发表的 阿司匹林是什么东西,怎么得到? :' g% K; z% D$ ?& M8 M0 ]$ B6 ~
阿司匹林是什么东西,怎么得到? 中文名称:阿斯匹林(解热镇痛药)阿司匹林(退热药)
- s1 } m: z- ], T: F$ \. C B中文别名:醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等5 y6 O: D6 o" ~8 C, M8 |
英文名称:Aspirin. i2 s( i a/ q+ X1 [
拉丁名称:Aspirin
& @3 f! q) `, ]! f- k$ c3 W化学名称:2-(乙酰氧基)苯甲酸,2-ethanoylhydroxybenzoic acid
6 G& P7 c$ v5 S4 E, |分子结构式为:C9H8O4
* U& c8 S0 I- c# Z. n% U分子相对质量:180.16<B>4 v( c1 o& U2 o/ L$ c
药品简介0 U+ q& I( P: X) G9 q$ u2 v$ H
阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药,它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸,但没能引起人们的重视;1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好;1899年由德莱塞介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止,阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
7 C0 u" U t- l3 y8 j4 S适用病症; q6 ~( Z' O5 T5 z* `. ~
本药临床可用于下列情况。
- T9 [$ e. x8 ~ ■镇痛、解热4 W1 F$ E8 }6 z3 R ]# o5 J
可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。
9 e* J2 | [" z f6 R. S7 _ ■消炎、抗风湿+ b. J6 M" H1 u3 K& }
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用本品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。
* q U, q' i% z' o! v ■关节炎, W9 \8 S7 P- D+ V# {9 J5 f* N6 {+ d
除风湿性关节炎外, 本品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。
- A" A: L2 S: U4 S4 S4 _. J ■抗血栓: ?! O$ @( F% ?2 D4 A* J- N
本品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 1 E9 ?! g9 a5 n& F& K; `+ v! v4 E( U$ g; }
■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)! j [/ n3 E5 K6 B
患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。
' h. I' H9 w5 v用法用量
F- Q/ O5 _1 o/ i9 E 注意:应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激
7 p7 ~% \; b2 ? T; X( w) z" k ■成人常用量口服。
/ _/ n+ B5 `, S ①解热、镇痛,一次0.3—0.6g,一日3次,必要时每4小时1次
$ Y. U# ^" O8 X" H6 b8 b1 P ②抗风湿,一日3—5g(急性风湿热可用到7~8g),分 4次口服
$ Y) [ i. i3 d ③抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如50—150mg,每24小时 1次# p q- g. i; B
④治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2—3次,连用2—3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用,然后进行驱虫治疗
4 }' _0 V7 Z) l/ r* Q/ ? ■小儿常用量口服。/ @$ W u6 a) t8 ~
①解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按体重5—10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次# ]3 U9 h. C4 M8 Q. J8 t
②抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3—4次服,如1—2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。 / j: }: h7 _, S0 G, T/ U2 ^
③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80—100mg/kg,分3—4次服,热退2—3天后改为每日30mg/kg,分 2—4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5—10mg/kg,1次顿服。
: g2 H2 [0 M- n) ^, _ ④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次;预防暂时性脑缺血,每次0.6g,一日2次。
! i* d% b8 {1 Y% b+ J0 L ⑤治疗胆道蛔虫:每次1g,一日2-3次,连服2-3日。 4 Z4 @- u1 b3 h; [9 F3 M7 [
⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次服0.6-0.9g,一日4次。 (6)治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后本品粉末撒布患处,一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。% _7 `! T8 w% w" u1 N1 P
■部分疾病患者的用法及最佳用量$ @0 W, A; c0 j/ b
①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面,单独应用阿司匹林无效,但与双嘧达莫合用,可加强小剂量双嘧达莫的效果。
6 }0 T# ]/ |9 b% C3 x) \ ②避免和糖皮质激素合用;避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。
$ q, |" A/ I3 E- q: `0 k ③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会(ACCP)的循证指南指出,使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡,患者应根据病情,使用最佳剂量。 |