引用第0楼dlbaiyr2006于2009-03-22 18:41发表的 阿司匹林是什么东西，怎么得到？ :
/ _1 ]9 T5 i* x- P' I. y) l# o阿司匹林是什么东西，怎么得到？
& Z: Y2 f# i2 D7 O a6 C3 T+ Q% b中文别名：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等
+ k" n2 Z* e" F& L- m/ c% J英文名称：Aspirin
6 P% B+ I5 t2 A$ j7 q! S1 u拉丁名称：Aspirin 3 {1 u$ g2 o7 L
化学名称：2-(乙酰氧基)苯甲酸，2-ethanoylhydroxybenzoic acid
! P9 h" N+ v9 c) T分子结构式为：C9H8O41 O, e0 B( c+ K2 U) F( H) d% d
分子相对质量：180.16<B>6 u9 c' [9 m3 f3 L4 d
药品简介
5 Q/ z$ M( Q' v P Z; r% F) J 阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
0 k3 t( \/ Z" e3 e* z @适用病症8 e9 @- c+ R' q% b: L; R
本药临床可用于下列情况。
9 k: H) j5 U& S5 ^6 s9 s# i, F ■镇痛、解热 G2 P& L' [& F1 X. ^2 }
可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。 6 y; \" e8 k3 U1 f( ^3 I
■消炎、抗风湿2 U1 i. ^; G4 ]& v( d& C( X7 ~6 a
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。 ) g. M5 J2 J- {: L# x
■关节炎# w, X& L; h9 L0 ]1 g0 e
除风湿性关节炎外， 本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。
6 g" @' t. h# W ■抗血栓
/ s7 ]4 |& R7 K) M |5 y, n) z 本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
% t0 q# h5 J) p! z, [ ■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)
2 z( F* j1 j2 p7 W7 ~ 患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。0 E) i4 b- a5 N8 ^0 H% F$ c6 Q- L
用法用量
: k! ]- `- `3 m; ^7 E. Z- ^ 注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激
; b0 e, ^& T! X0 S ■成人常用量口服。; d2 @* ?+ p- |" L$ v
①解热、镇痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次- {; K- [3 S. k' |% R) s0 J8 [
②抗风湿，一日3—5g(急性风湿热可用到7～8g)，分 4次口服+ [, e8 Z4 Z; u5 J/ |$ y* C
③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次* I9 ?* e1 L/ l5 l# |0 ^+ d+ I c
④治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日；阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗 6 Y, Q( Z, n% w' T
■小儿常用量口服。
. i& v* Y x7 H7 v" q) y ①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g／平方米，分4～6次口服，或每次按体重5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次. ^" ]& w, o- }' X7 p M7 H& f
②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg／kg。
$ e- v. r) s8 M+ h8 i ③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80—100mg／kg，分3—4次服，热退2—3天后改为每日30mg/kg，分 2—4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5—10mg/kg，1次顿服。 9 I5 d! g& p( R# d, `' E
④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次；预防暂时性脑缺血，每次0.6g，一日2次。 . f, c. v/ \7 H) T8 g
⑤治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。
' [# p% W$ V& S2 ?! _9 S+ M4 I8 y' U ⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服0.6-0.9g，一日4次。 (6)治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后本品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。8 i o2 z R0 L1 F
■部分疾病患者的用法及最佳用量) B; [5 z4 S2 Z& F4 b8 J! _
①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。7 n) @6 C8 ~- @3 Q1 Y
②避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。
% h/ a& ^* b- M% B" n) @# W ③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。 |
发表于 2009-3-22 18:41
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