引用第0楼dlbaiyr2006于2009-03-22 18:41发表的 阿司匹林是什么东西，怎么得到？ :
8 G7 b8 E3 t# C! u+ I阿司匹林是什么东西，怎么得到？
中文别名：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等
/ x) j' w- L' k7 f Y; _% P, n英文名称：Aspirin
( G& S' |0 `5 `) e9 W2 x) m% o拉丁名称：Aspirin
4 u7 y3 ^% ?! d' a7 C4 E& n化学名称：2-(乙酰氧基)苯甲酸，2-ethanoylhydroxybenzoic acid
* |3 p9 Z0 s! m& u* l( s) w$ o分子结构式为：C9H8O4
4 m/ m7 Z9 _' ^. ^; w+ ~* }$ t分子相对质量：180.16<B>( s! u9 A, k8 o& N% a% o
药品简介- J5 z6 ?2 ~: V
阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
. s% h8 \7 D6 e/ i适用病症1 R5 ~+ T O* I b, h) Z5 h
本药临床可用于下列情况。
5 I8 Y1 ^) h; v/ \+ x6 ~4 l. k ■镇痛、解热; B b$ L# W8 ?6 H
可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。 ) O- z' v, O* D$ v7 j6 m7 U; n- |
■消炎、抗风湿+ y0 f/ ^" R9 ^0 i* n
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。 : u7 B, M# y7 ^+ T+ `! R
■关节炎$ W- X/ A5 x1 y3 E8 x& J
除风湿性关节炎外， 本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。
" m0 t( C; ?" G+ `' M; F: n ■抗血栓
( @. k* ?+ O% G$ k 本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 : A" X) I9 v# z' D C
■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)' }- ]8 h g) V( K
患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。
2 z1 H! N, L$ H# D用法用量7 A6 l9 B8 j: i/ M
注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激0 J, K3 K% U- w5 Y3 w' i
■成人常用量口服。& {; t# [% [! k6 J/ G* _, V/ b
①解热、镇痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次
( {/ n7 I: m) P0 i& z3 z5 b& u2 W( _ ②抗风湿，一日3—5g(急性风湿热可用到7～8g)，分 4次口服
% P( f9 f% S" p/ P9 f1 H ③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次
9 N5 m; [' y0 X# Y ④治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日；阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗
7 \4 q5 f7 i$ ?% @0 p5 c ■小儿常用量口服。& l& \# T' X' H4 h
①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g／平方米，分4～6次口服，或每次按体重5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次
8 P$ K- u# u9 X' v* C, ?5 |# I( M ②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg／kg。 , V: K/ {8 m: X- Z2 P) I' z- R
③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80—100mg／kg，分3—4次服，热退2—3天后改为每日30mg/kg，分 2—4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5—10mg/kg，1次顿服。 1 P, i0 P+ p, m' l$ ~" l
④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次；预防暂时性脑缺血，每次0.6g，一日2次。 8 j* b- Y, V( C& k- ~9 E
⑤治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。 , I5 R1 C3 ?' }) Q4 _
⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服0.6-0.9g，一日4次。 (6)治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后本品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。' e) j* B) N1 s5 s6 M* ]6 S
■部分疾病患者的用法及最佳用量0 m# K) L8 P' e3 T: T2 t
①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。4 ~6 Y7 F& r# P2 n8 h: J
②避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。& v' V' R/ `6 x: |3 P0 G- H3 l
③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。 |
发表于 2009-3-22 18:41
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