引用第0楼dlbaiyr2006于2009-03-22 18:41发表的 阿司匹林是什么东西，怎么得到？ :; A/ R* |, i" C. y
阿司匹林是什么东西，怎么得到？
* O/ p- A4 u/ D& E. A# N中文别名：醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等
# u# [3 X0 _. p F) _; o& F* T英文名称：Aspirin8 [2 I; i! U6 K( F: g
拉丁名称：Aspirin
[. w5 O- R4 o3 [8 s* _5 e化学名称：2-(乙酰氧基)苯甲酸，2-ethanoylhydroxybenzoic acid
: O, c9 z4 U4 V3 V7 p j f分子结构式为：C9H8O4' s6 T! f h( ^8 A% a. o
分子相对质量：180.16<B>
& ?4 |$ p( G3 o4 O0 R' X1 \3 L药品简介
' i( b+ j! R1 ? 阿司匹林是历史悠久的解热镇痛药，它诞生于1899年3月6日。早在1853年夏尔，弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；1898年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并取名为阿司匹林(Aspirin)。到目前为止，阿司匹林已应用百年，成为医药史上三大经典药物之一，至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。 临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
8 ?% X: o3 J" o适用病症
" R4 N7 w7 w: N& z; c( D9 t 本药临床可用于下列情况。0 y. D8 V3 [) z- v9 ?" z2 [
■镇痛、解热( \% R! E2 z& _1 ~+ C9 Q6 l; g8 ?" A; ?
可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。
* G+ |" @5 [' l! o ■消炎、抗风湿2 ]6 |7 S5 Y7 x
阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。 ) X% C% E) ^! b: h- G
■关节炎" p7 G0 m" L6 Q- {4 N/ M
除风湿性关节炎外， 本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。
- |8 j0 I+ p$ @1 w1 L ■抗血栓
q6 w4 S+ h: n; p2 A) a" l 本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 ) d% P# t3 O9 |& D4 I
■皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)
! t6 b9 E- f$ {9 s. r2 x) ]( C* {( ] 患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。
" d9 S# z4 i* V$ s用法用量: c5 Y- b& m1 {6 j/ o4 L3 K
注意：应与食物同服或用水冲服，以减少对胃肠的刺激/ o+ ^9 |7 d$ h$ n
■成人常用量口服。
( C0 [1 L" d# R, h% L( l# @6 y ①解热、镇痛，一次0.3—0.6g，一日3次，必要时每4小时1次
0 n( S+ x% `9 r$ ^5 X- o ②抗风湿，一日3—5g(急性风湿热可用到7～8g)，分 4次口服0 Y6 y3 a& K8 b- L' v0 D! Y7 x
③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50—150mg，每24小时 1次) W% T1 W8 x0 G1 i g' @
④治疗胆道蛔虫病，一次1g，一日2—3次，连用2—3日；阵发性绞疼停止 24小时后停用，然后进行驱虫治疗 + g, a3 u7 _& n1 i+ p; L
■小儿常用量口服。
0 _; _* C( c4 o; f# W8 D ①解热、镇痛，每日按体表面积1.5g／平方米，分4～6次口服，或每次按体重5—10mg/kg，或每次每岁60mg，必要时4～6小时1次
; F0 j; S3 W+ f$ J# w ②抗风湿，每日按体重80～100mg/kg，分3—4次服，如1—2周未获疗效，可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg／kg。
) ]5 i) F9 x) B$ l C ③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)，开始每日按体重80—100mg／kg，分3—4次服，热退2—3天后改为每日30mg/kg，分 2—4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5—10mg/kg，1次顿服。
! |' c* I: o, n, ?" T! J ④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次；预防暂时性脑缺血，每次0.6g，一日2次。 * R) @* R' n7 c) z: k4 o& l+ K
⑤治疗胆道蛔虫：每次1g，一日2-3次，连服2-3日。
% ~0 \2 }; C4 p! e6 O7 u0 { ⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻，每次服0.6-0.9g，一日4次。 (6)治足癣，先用温开水或1：5000高锰酸钾溶液洗涤，然后本品粉末撒布患处，一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长，半衰期长，晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。
2 V/ M9 r# v j5 G% C* {' P" g ■部分疾病患者的用法及最佳用量6 K6 k' ]+ d; F* s# d
①在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。
! _1 f1 n! }( O0 z0 o* a ②避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。
$ i) k* L/ B4 B j& [* [5 {( [ ③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会（ACCP）的循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，患者应根据病情，使用最佳剂量。 |
发表于 2009-3-22 18:41
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